Celijakija

 

DIJAGNOZA I TRETMAN
Postoje dva koraka do saznanja da imate celijakiju: skrining i dijagnoza. Uvek treba da se konsultujete sa lekarom koji ima iskustvo sa celijakijom da se obezbedi pravilna dijagnoza.
Zašto skrining?
Celijakija je doživotni autoimuni poremećaj koji pogađa više delove tela koji mogu dovesti do drugih ozbiljnih bolesti bez obzira da li ste na dijeti bez glutena. Ko treba da radi skrining?
1. Deca starija od 3 godine i odrasli koji doživljavaju simptome celijakije
2. Prvo koleno srodstva osoba sa celijakijom (roditelj, dete, brat)
3. Svaki pojedinac sa povezanim autoimunim poremećajem

Skrining

Postoji nekoliko seroloških (krv) testova na raspolaganju koji proveravaju  antitela celijakije, ali se najčešće koristi  tTG-IgA test. Ako testovi pokazuju celijakiju, vaš lekar će preporučiti biopsiju tankog creva da se potvrdi dijagnoza.
VAŽNO: Ne smete biti na bez-glutenskoj ishrani. Ako ste na dijeti bez glutena, medicinski stručnjaci CDF preporučuju dnevnu potrošnju glutena od najmanje 4 kriške hleba za jedan do tri meseca i nakon toga uraditi endoskopsku biopsiju bez testiranja krvi.

Dijagnoza

Dijagnoza se dobija endoskopskom biopsijom. Ovaj postupak izvodi gastroenterolog. Biopsija se uzima u tankom crevu, potom se analizira da se vidi da li postoji bilo kakva šteta u skladu sa celijakijom. Dijagnoza se može potvrditi kada se utvrdi poboljšanje na bez-glutenskoj ishrani.

Osetljivost na Gluten

Nemaju svi ljudi koji negativno reaguju na gluten celijakiju. Simptomi osetljivosti na gluten su slični celijakiji. Ljudi koji su na gluten osetljivi imaju simptome kao odgovor na gluten, ali neće imati crevne štetu i imaće  negativne rezultate na antitela celijakije.

Lečenje i Praćenje

Celijakija je hronična autoimuna bolest, što znači da se može “prerasti”.  Tretmani za celijakiju i osetljivost na gluten je doživotno poštovanje stroge ishrane bez glutena.

Tretiranje celijakije

Bez-glutenska ishrana takođe pomaže u sprečavanju budućih komplikacija, uključujući i maligne bolesti.
Obično, ljudi sa celijakijom pate od nedostatka gvožđa, kalcijuma i vitamina D pre prelaska na bez-glutensku ishranu. Drugi uobičajeni nedostaci obuhvataju cink, B6, B12, i folate. Vaš lekar može da naredi test za gustinu kostiju u vreme postavljanja dijagnoze i da propiše dodatke ishrani, uključujući bez-glutenski multivitamin, u cilju ispravljanja ovih nedostataka.

Napomena: Lekovi obično nisu potrebni, osim u nekim slučajevima dermatitis herpetiformisa, gde se lek poput dapson-a ili sulfapiridina daje  kratko vreme da kontroliše osip. Kod većine pojedinaca, koji poštuju strogu bez-glutensku ishranu u velikoj meri se smanjuju simptomi dermatitisa herpetiformis.

Pogledajte našu stranicu bez-glutenske hrane – recepti, kao i mnoge druge resurse za bez-glutenski stil života!
Pogledajte našu bazu podataka o kupovini bez-glutenske hrane, kozmetike I sredstava za ličnu higijenu

Nakon dijagnoze, trebalo bi da se posavetujete sa stručnom osobom koja je završila obuku za celijakiju sertifikovanu od strane IANLPC i IAHT. Ovo je kritičan i važan korak u razumevanju kako da hranite dobro i bezbedno.

Pridružite se grupi za podršku da vam pomogne u psiho-socijalnim aspektima prelaska na ishranu bez-glutena i suočavanja sa hroničnim oboljenjem.
Trebalo bi da vidite svog lekara tri do šest meseci nakon dijagnoze da proverite nutritivni status, Kada se utvrdi da je sve u redu, preporučuje se godišnji fizikalni pregled sa dodatnim ispitivanjem krvi. Nivoi antitela uglavnom se vraćaju u normalu posle 12 meseci bez-glutenske ishrane, iako to može da varira.

Da li je potrebno da se ponovi endoskopija?

Neki lekari preporučuju ponavljanje endoskopije i biopsije nakon 3-5 godina bez-glutenske ishrane. Drugi smatraju da je godišnje testiranje krvi  dovoljno ako se ne doživljavaju bilo kakvi problemi. Serum tTG-IgA antitela su dobar pokazatelj dugoročnog sklada u ishrani.

Pacijenti koji nisu pravilno sprovodili bez-glutensku ishranu mogu imati i dodatne biopsije da se isključi mogućnost uporne celijakije. Uporna celijakija, utiče na 5% pacijenata. Za ove pacijente, oštećene resice u tankom crevu ne leče se bez-glutenskom ishranom, i isključenjem svih ostalih potencijalnih uzroka za ovu štetu. Takvi pacijenti se obično tretiraju sa steroidima i imunosupresantima.