IBS

 

Dijeta kod sindroma iritabilnih creva (IBS)

Ishrana, može da utiče na simptome IBS. Mnogi ljudi sa iritabilnim sindromom creva (IBS) primetili su da se njihovi simptomi pogoršavaju posle obroka. Može ih zbuniti činjenica da ih ista hrana jedan dan uznemirava dok im sledećeg dana ta ista hrana ne smeta. Često pomišljaju da je upitanju alergija ili netolerancija na hranu.
Među najčešćim pitanjima jesu ona koja se odnose na to koja hrana da se izbegne. Ovo može da natera osobu da potraži dijetu ili test koji bi pomogao u razjašnjenju ovih simptoma. Zbunjujuća je količina često suprotstavljenih saveta.

Ishrana i IBS simptomi

Postoji niz faktora koji utiču na IBS, a ishrana je samo jedan od njih. Ako su drugi faktori, kao što su stres ili hormonalne promene, aktivni na određeni dan,  ishrana kao okidač ima mnogo veće šanse da pogura simptome “preko ivice.”

Nema dokaza da se varenje hrane razlikuje kod onih sa IBS u odnosu na one bez IBS. Hrana nije uzrok IBS.
Međutim, mišići i nervi su previše reaktivni kod IBS. Ovo može da dovede do toga da creva preterano reaguju na nadražaje.
Čak i normalan događaj kao što je čin jedenja može da pogorša simptome vremenom. Jedenje oslobađa hormone koji stimulišu creva.

IBS Dijeta: Šta treba jesti a šta izbegavati

Uticaj ishrane je jedinstven za svaku osobu. Ne postoji uopšten dijetetski savet koji će jednako dobro funkcionisati za svakoga.
Lekar može uzeti kratku istoriju o ishrani i pomoći u identifikovanju ishrane i / ili drugih faktora koji mogu da utiču na simptome. Vođenje dnevnika  u toku 2-3 nedelje o ishrani – unosu, simptomima, i svim pratećim faktorima (kao što su svakodnevne obaveze, stresne situacije, loš san, lekovi) mogu pomoći u tome.

Dnevnik o simptomima kod mlečnih proizvoda

Za one sa sindromom iritabilnog creva (IBS) koji imaju koristi od jednostavnih dijetetskih izmena, ima smisla prilagoditi ishranu i smanjiti unos hrane koja je iritantna. Nema smisla nepotrebno ograničavati ishranu. To može dovesti do smanjenja kvaliteta života ili čak neuhranjenosti.

Saveti o ishrani kod IBS

Obroci mogu izgledati da izazivaju simptome. To može biti sam način jedenja a ne određena hrana koja izaziva simptome. Jedenje stimuliše digestivni trakt, koji može preterano da reaguje zbog IBS.
• Probajte jesti više manjih obroka, češće u toku dana. Umesto 3 obroka, probajte 5 ili 6 redovno raspoređenih manjih obroka.
• Sporije jedite hranu; ne žurite.
• Izbegavajte jela koja previše stimulišu svačija creva, kao što su veliki obroci ili visoko masne namirnice.
• Ako imate zatvor, pokušajte da doručkujete od 7-9 h, jer obrok u ovo vreme stimuliše debelo creva.
Ako mislite da određena hrana predstavlja problem, probajte je izbaciti iz vaše ishrane za oko 12 nedelja. (Ako sumnjate na više od jedne namitnice, jednu po jednu, tako da znate koja od njih vam izaziva probleme.) Ako nema promena, uvrstite ih ponovo u ishranu.
Namirnice koje najverovatnije mogu da prouzrokuju problemi su:
• Nerastvarljiva ( iz žitarica) vlakna
• Kafa / kofein
• Čokolada
• Orasi
Budite sigurni da jedete zdravu hranu. Ako je hrana veliki problem za vas, razgovarajte sa svojim dijetetičarem da izradi plan koji je najbolji za vas.

IBS dijeta: grčevi i dijareja

Određene namirnice su poznate da podstiču reakciju creva uopšte. Kod onih sa sindromom iritabilnog creva (IBS) jedenje previše ovakvih namirnica može da dovede ili da pogorša simptome.
Na primer simptomi abdominalnih grčeva i dijareja mogu biti izazvani …
• jelima koja su prevelika ili jako masna
• prženom hranom
• kafom
• kofeinom
• alkoholom
Previše nekih vrsta šećera koji se slabo apsorbuju u crevima takođe može da izazove grčeve ili proliv. Primeri uključuju …
• sorbitol – obično se koristi kao zaslađivač u mnogim hranama i lekovima, bombonima, i žvakama.
• fruktoza – takođe se koristi kao zaslađivač i prirodno se nalazi u medu, kao i nekom voću.

IBS Dijeta: Gasovi i Nadutost
Neka hrana stvara gasove i nadimanje. Preveliki obroci mogu izazvati isti efekat. Ovo je posebno tačno jer sindrom iritabilnog creva (IBS) može biti povezan sa zadržavanjem gasova i nadutošću.
Primeri uključuju …
• Pasulj
• Kupus
• Mahunarke (kao grašak, kikiriki, soja)
• Karfiol
• Brokoli
• Sočivo
• Prokelj
• Suvo grožđe
• Crni luk
• Peciva
Ako otkrijete da vam vlakna proizvode gasove ili izgleda da prestavljaju problem koji uzrokuju da osećate nadutost i bol, obično su u pitanju nerastvorljiva vlakna (uglavnom se nalaze u ceralijama ili celom zrnu žitarica) to je suština problema.

IBS Dijeta: Vlakna

Sindrom iritabilnog creva (IBS) je jedan od najčešćih i problematičnih stanja za koje pojedinci traže medicinsku pomoć. Specifične prakse u ishrani mogu da doprinesu simptomima zatvora, dijareje, nadutosti, gasova i bola u stomaku. Dodavanje vlakana u vašu ishranu može poboljšati funkciju creva i smanjiti težinu simptoma.
Vlakna su mač sa dve oštrice za osobe sa crevnim oboljenjima. Dok vlakna ublažavaju opstipaciju- zatvor, određene vrste hrane sa visokim sadržajem vlakana, kao što su mekinje, mogu da povećaju proizvodnju gasova i nadimanje. Međutim, izgleda da većina ljudi sa IBS ima koristi od umerenog unosa vlakana.
Dok vlakna mogu izgledati kao jednostavno rešenje, tipična zapadna ishrana za odrasle osobe često je manjkava u vlaknima, daleko je ispod trenutne preporuke od 20-35 gm dnevno. Dodavanje previše vlakana prebrzo može dovesti do goreg stanja nego ishrana sa niskim unosom vlakana. Postepeno povećanje biljnih vlakana može izmeniti, poboljšati i, kod nekih ljudi, eliminisati abnormalne simptome creva i bolne simptome povezane sa IBS. Ljudi koji imaju poteškoća da obezbede 20-35gm dnevno kroz ishranu mogu vlakna uneti  suplementacijom. Smernica je da se počne niskim unosom i polako povećava.

Rastvorljiva i nerastvorljiva vlakna

Dijetetska vlakna se mogu klasifikovati kao rastvorljiva ili nerastvorljiva. Rastvorljiva vlakna se rastvaraju u vodi, postajući mek gel, i lako fermentiše. Ovo uključuje pektin, guar gumu, i druge gume.

Nerastvorljiva vlakna ne rastvaraju se u vodi i slabo fermentišu. Celuloza (nalazi se u mahunarkama, semenkama, korenastom povrću, i povrću porodice kupusa), pšeničnim mekinjama, i kukuruznim mekinjama su primeri nerastvorljivih vlakana.

Supstance sa visokim sadržajem vlakana i rastvorljivih i nerastvorljivih, imaju svojstva oba. Među njima su ovsene mekinje, psilijum i sojino vlakno. Metilceluloza je polu-sintetičko vlakno. Rastvorljivo je i formira gel, ali ne fermentiše.
Vrste vlakana razlikuju se u brzini i meri u kojoj se vare u GI traktu, i u procesu fermentacije. Postoje i dobri i loši aspekti fermentacije, ali sigurno je da ima metaboličkih produkata nastalih fermentacijom koji doprinose zdravlju kolona. Rastvorljivost i fermentacija određenih vlakana utiče na njihovu efikasnost u GI traktu.
Efekat identičnih vlakana varira od osobe do osobe. Individualni odgovor može da varira i ohrabruju se pojedinci da pokušaju sa različitim vrstama vlakana. Sigurna vlakna su Sunfiber vlakna. 

Specifična Ishrana Korišćenjem Dijetetskih Vlakana

Uprkos nekim neizvesnostima oko korišćenja i efikasnosti, vlakna su razuman pristup u lečenju poremećaja GI, posebno kod IBS sa zatvorom. Kada se uspostavi dijagnoza IBS, vaš dijetetičar može predložiti vlakna dole navedena za lečenje raznih simptoma.

IBS Simptomi Tretmani Vlaknima

Bol u donjem delu stomaka Metilceluloza / Psilijum
Bol u gornjem  delu stomaka Ovas / ovsene mekinje / Psilijum
Zatvor Metilceluloza / Psilijum
Nepotpuno pražnjenje Metilceluloza / Psilijum
Dijareja Psilijum / Oligofruktoza
Preterani gasovi Metilceluloza / Polikarbofil

Terapija ishranom, sa naglaskom na vlaknima, bezbedan je i efikasan način inicijalnog lečenja gastrointestinalnih poremećaja, naročito kod opstipacije sklonih pojedinaca.

Saveti za dodavanje vlakana u vašu ishranu

Izrada male, postepene promene može značiti veliku razliku u hranljivoj vrednosti vaše ishrane. Eksperimentišite sa svežom hranom i ne plašite se da probate novu hranu i recepte. Evo nekoliko praktičnih saveta za dodavanje vlakna u vašu ishranu.
Povrće
• Kuvajte na pari da sačuvate hranljive materije
• Kuvajte samo dok ne omekša – da zadrži ukus i hranjive materije
Pasulji
• Zamenite meso u salatama i glavna jela sa prethodno potopljenim isušenim pasuljem i graškom
• Potapanje smanjuje potencijal stvaranje gasova pod uslovom da koristite novu svežu vodu za kuvanje
• Koristite nisku temperature kod kuvanja pasulja supa i variva
Voće
• Za užinu uzmite voće
• Eksperimentišite sa neobičnim voćem kao što su kivi, ananas, i mango
• Ostavite koru na voću gde god je to moguće
Žitarice
• Ako konzumirate žitarice izaberite sorte celog zrna za hleb

12 Nedelja eliminacijone dijete za IBS

Kada imate sindrom nervoznih creva (IBS), šta jesti često je izazov. Potrebno je znati koje vrste hrane mogu pogoršati simptome ili dovesti do neželjenih reakcija. To se često razlikuje od osobe do osobe i ne postoji jednostavan odgovor. Ali sistematski pristup trebalo bi da pomogne u određivanju koja hrana  ima uticaj na pojavu simptoma.

4 koraka, 12 nedelja eliminaciona dijeta za IBS

1. Napravite spisak namirnica koje mislite da mogu pogoršati vaše simptome IBS. Ako niste sigurni koje namirnice vam smetaju, napravite listu sa vlaknima, čokoladom, kafom i orasima.
2. Jednu po jednu, eliminišite hranu na ovoj listi iz ishrane za period od 12 nedelja da vidite da li ima poboljšanja.
3. Ako ne primetite poboljšanje nakon 12 nedelja, počnite da jedete tu hranu ponovo i eliminišite sledeću hranu na listi za period od 12 nedelja.
4. Počnite eliminacionu dijetu sa vlaknima.

Zašto ovo funkcioniše

Postoje dve vrste vlakana – rastvorljiva koja se nalaze u većini voća i povrća, i nerastvorljiva koja su uglavnom izvedena iz cerealija. Nerastvorljiva vlakna izgleda najčešće uzrokuju probleme. Jednostavno uklanjanje vlakna iz žitarica  (obično se nalaze u braon hlebu, integralnom hlebu, nekim žitaricama za doručak, slatkiši od žitarica ) iz ishrane može biti od pomoći.
S druge strane, neki ljudi pronalaze da vlakna iz žitarica poboljšavaju  simptome. Ako je tako, treba nastaviti. Ali ako se ne poboljšaju simptomi ili vas čine uznemirenim, budite hrabri i potpuno ih isključite za nekoliko nedelja da vidite da li će se simptomi poboljšati. Dvanaest nedelja je dovoljno vremena da biste bili sigurni da svaki napredak koje vidite nije samo normalan simptom fluktuacije.
Ako nema promena posle 12 nedelja, nema svrhe nastavljati, jer eliminacija vlakana očito nije pravi pristup za vas. Pređite na neku od drugih namirnica. Važno je da se iz vaše ishrane izostavi jedna po jedna, inače nećete biti u stanju da identifikujete koji je tačno uzrok problema.
Što se tiče kafe, ne mora biti kofein taj koji uzrokuje problem, jer čaj se može nastaviti piti bez pojave ikakvih simptoma. Pića sa kofeinom (kao što su energetska pića ili gazirani sokovi) mogu izazvati probleme, jer stvaraju gasove a ne zato što sadrže kofein. Pomalo iznenađujuće, začinjena hrana ne mora nužno izazvati veliku nevolju, ali ne može svako da je toleriše.

Rezime

Promene u ishrani mogu biti važna pomoć u kontroli IBS simptoma, ali ishrana nije uvek odgovor. Ponekad jednostavno čin jedenja (miris, ukus, ili žvakanje hrane) može da aktivira creva pre nego što je hrana progutana a sama hrana pojedena nije bitna. Ako eliminacija sumnjive hrane za 12 nedelja ne donese rezultat, nema svrhe nastaviti izbegavanje te hrane.