FODMAP dijeta

 

Posle stvaranja veoma uspešnog oblika dijetetske malabsorpcione dijete 1999. godine u svojoj privatnoj dijetetskoj praksi, Sue Shepherd je postala član istraživačkog tima koji je razvio Lov FODMAP Dijetu. Istraživanja i druge studije u kojima je bila uključena dokazala je da FODMAP dijeta može izazvati simptome IBS-a, a zauzvrat, ograničavanje dijete FODMAP efikasan je tretman za ljude sa simptomima IBS kod osjetljivih osoba. Niska FODMAP ishrana objavljena je u međunarodnim medicinskim časopisima i sada je prihvaćena i preporučena kao jedna od najefikasnijih dijetetskih terapija za IBS.

FODMAP se nalazi u hrani koju jedemo. FODMAPs je skraćenica koja se odnosi na fermentabilne oligosaharide, disaharide, monosaharide i poliole. To su složena imena za kolekciju molekula pronađenih u hrani, koje neki ljudi mogu loše apsorbovati. Kada se molekuli slabo absorbuju u tankom crevu digestivnog trakta, ovi molekuli potom nastavljaju svoje putovanje duž digestivnog trakta, dolazeći u debelo crevo, gde deluju kao izvor hrane za bakterije koje normalno žive tamo. Bakterije zatim vare / fermentišu FODMAP i mogu izazvati simptome sindroma iritabilnog creva (IBS). Simptomi sindroma iritabilnog creva uključuju abdominalno nadimanje, nadutost, bol u stomaku, mučninu, promene navika creva (dijareja, konstipacija ili kombinacija oboje) i drugi gastrointestinalni simptomi.

Šta je FODMAP ?

FODMAP se nalazi u hrani koju jedemo. FODMAPs je skraćenica za
Fermentišući
Oligosaharidi (npr. Fruktalni i Galakto-oligosaharidi (GOS))
Disaharidi (npr. Laktoza)
Monosaharidi (npr. Višak fruktoze) i Polioli (npr. Sorbitol, manitol, maltitol, ksilitol i izomalt)

Gde su pronađeni FODMAP?                         

Nekoliko primera izvora hrane bogate sa FODMAP su navedeni u nastavku. Lista nije dovršena i podložna je promenama kada postanu dostupni novi podaci o sadržaju FODMAP hrane.
Višak fruktoze: med, jabuke, mango, kruška, lubenica, sirup od kukuruza bogat fruktozom

Fruktani:

Artičoke (Globe), Artičoke (Jeruzalem), Beli luk (u velikim količinama), luk (smeđi, beli, španski), prolećni luk (beli deo), šalot, pšenica (u velikim količinama), ječam (u velikim količinama), Inulin, frukto-oligosaharidi.
Laktoza: Mleko, sladoled, kremovi, mlečni deserti, kondenzovano i dehidrirano  mleko, mlečni prah, jogurt, meki sirevi (npr. rikota, posni, krem, marskarpone).

Galakto-oligosaharidi (GOS):

pasulj (npr. Pečeni pasulj, pasulj, boranoloti pasulj), sočica, čičer

Polioli:

jabuke, kajsije, nektarine, kruške, šljive, suve šljive, pečurke, sorbitol (420), manitol (421), ksilitol (967), maltitol (965) i izomalt (953).

Šta uključuje nisku FODMAP ishranu?

Nizak FODMAP dijeta ima dve faze. Preporučuje se da se konsultujete sa iskusnim dijetetičarom koji se specijalizovao za FODMAP ishranu za obe faze, jer FODMAP netolerancije različite su od drugih koje imaju jedinstveni uzrok i jednostavan popravak – one mogu uticati na svakoga različito i zato zahtevaju individualizovani pristup.
Kao opšti pregled, dve faze su opisane u nastavku, međutim zapamtite da ne postoji pristup “jedan pristup za sve” – niska FODMAP ishrana je najefikasnija i dovoljno hranljiva kada je prilagođena konkretnim potrebama. Važno je da se ne oslanjate na čitanje informacija na internetu, knjiga i druge literature kako biste sami dijagnostikovali i sami pratili dijetu. Savetujemo prvo utvrđivanje tačne dijagnoze od strane lekara, a zatim kroz spram simptoma i ishranu sa specijalističkim dijetetičarom kako biste bili sigurni da ćete pratiti ishranu koja je upravo ono što vam je potrebno.

Faza 1

Prva faza niske FODMAP dijete obično podrazumijeva strogo ograničenje svih visokih FODMAP hrana u trajanju od 4-6 nedelja. Dijetetičar će pomoći da se identifikuju ove namirnice i predložiće se alternative kako bi se obezbedilo da ishrana bude dovoljno hranljiva. Potrebno je beležiti odgovor na simptome tokom ovog perioda, a naredni pregled sa dijetetičarem će dati smernice za drugu fazu.

Faza 2

Druga faza je kada se hrana koja je bila ograničena u prvoj fazi ponovo postepeno uvodi, a ishrana se liberalizuje kako bi odgovarala svakom pojedincu. Ovde se identifikuju vrsta i količina FODMAP-a koje se mogu pojedinačno tolerisati, tako da se njihova dugotrajna ishrana može uspostaviti. Veoma je važno odrediti nivo FODMAP-a koji se lako tolerišu, tako da se može uživati u prebiotičkim efektima FODMAP-a, a ishrana nije preterano striktna.

Dijetetičar će pružiti smernice o procesu ponovnog uvođenja kako bi se smanjili simptomi i kako bi se osigurala maksimalna raznovrsnost u ishrani. Krajnji rezultat treba da bude dugoročna ishrana koja je niža u problematičnim FODMAP namirnicama pojedinca nego što je prvobitno konzumirana, ali nije ograničena kao FODMAP – u prvoj fazi ishrane.

Napomena: ovo je NISKO FODMAP dijeta, a ne BEZ FODMAP dijeta. Eliminisanje svih FODMAP hrane iz ishrane na duži rok nije poželjno niti preporučljivo. Preporučujemo vam da se konsultujete sa iskustvenim dijetetičarom koji će vas upoznati sa svim aspektima niske FODMAP dijete.

Gde mogu da dobijem savet

Konsultacije možete zakazati putem kontak forme.