oksalatna dijeta

 

Nisko oksalatska ishrana eliminiše hranu i napitke sa  visokom koncentracijom oksalata, često za lečenje bubrežnih kamenaca i drugih poremećaja bubrega. Oksalat je jedinjenje koje se najčešće nalazi u hrani biljnog porekla i koje se snažno vezuju za minerale (npr. Kalcijum, magnezijum i kalijum) i smanjuje njihovu apsorpciju. Hrana životinjskog porekla ima uglavnom malo ili je bez oksalata. Ova dijeta se često daje ljudima koji imaju povećan nivo oksalne kiseline u urinu ili koji imaju istoriju formiranja kamenca u bubregu ( koji se formira u bubregu ili bešici).
Ime oksalne kiseline potiče od Okalis spp. (Drvena kiselina) iz kojeg je prvi put izolovan. Ova kiselina ima sposobnost formiranja jake veze sa različitim mineralima koji stvaraju jedinjenja koja se nazivaju oksalatne soli. Prema tome, oksalat se uglavnom odnosi na formu soli oksalne kiseline, od kojih je jedna kalcijum oksalat.
Oko 1 na svakih 1.000 odraslih osoba godišnje završe u bolnici zbog kamena u bubregu. Dijetetski faktori mogu povećati ili smanjiti rizik formiranja kamenca kalcijum oksalata. Skoro 80% prijavljenih kamenaca u bubregu kod pacijenata sastoji se od kalcijumovih-oksalata.

Stručnjaci su dugo znali da je oksalat iritant koji može izazvati otpuštanje histamina i sagorevanje u tkivima. Međutim, izlaganje zdrave kože i živaca na oksalat ne rezultira bolom. U visokim koncentracijama, oksalna kiselina može izazvati smrt kod ljudi i životinja zbog korozivnih efekata. U manjim količinama, oksalna kiselina može izazvati razne patološke poremećaje, uključujući hiperoksaluriju (prekomernu količinu oksalata u urinu), manjak vitamina B6, kardiomiopatiju (bolest srčanog mišića koja često dovodi do abnormalne funkcije poremećaja srčanog ritma, kalcijum oksalat kamenca i bubrežne insuficijencije.
Trenutno, niska oksalatska ishrana ima snažne dokaze koji podržavaju njenu primenu u lečenju bubrežnih kamenja. Međutim, ova dijeta možda nije uvek efikasna u smanjivanju nivoa urinarne oksalne kiseline, jer se većina oksalata koji se nalazi u urinu pravi u organizmu, a ne dolazi iz hrane. Obećavajuće buduće upotrebe ove dijete mogu uključiti lečenje sindroma kratkog creva, neobjašnjivog vulvalnog bola i malabsorpcije masti.

Teorija / dokazi

Postoje dve vrste oksalata: kalcijum oksalat i oksalna kiselina. Oksalna kiselina je jaka organska kiselina, koja se obično nalazi u biljkama i životinjama. U životinjskom carstvu oksalat i njegove soli su prisutni u urinu i krvi sisara. Oksalat kod ljudi i životinja dolazi od oksalata koji se unosi biljnim materijalom, iako kroz oksidaciju glioksalata i askorbata sintetišu sitne količine. Soli natrijuma i kalijum-oksalata su rastvorljive u vodi; Međutim, kalcijum oksalat je nerastvorljiv. Zato, ako je kalcijum oksalat prisutan u dovoljno visokim koncentracijama, ima tendenciju da se taloži u bubrezima ili u urinarnom traktu kako bi se formirali kristali kalcijum oksalata. Nije jasno zašto žene imaju mnogo manju frekvenciju kamenca u bubregu nego muškarci. I muškarci i žene sintetišu oksalat iz više jedinjenja koja su prekursori za oksalat.
Naučnici su u jednom trenutku bili mišljenja da što je veća koncentracija oksalata u hrani, to je veći rizik od formiranja kamenca u bubregu. Međutim, otkrili su da je veća verovatnoća da konzumiranje određene hrane i / ili pića koje sadrže oksalat povećava urinarni oksalat. Ne postoji saglasnost o tome koja hrana koja sadrži oksalat pripada visoko oksalatnoj hrani. Uprkos tome, postoji sve veća svest da ljudi sa istorijom bubrežnih kamenja treba da izbegavaju određene visoke oksalatne namirnice koje su najodgovornije za povećanje koncentracije oksalata u urinu. Većina urinarnog oksalata dobijenog od hrane može se pojaviti u urinu od 2 do 6 sati nakon konzumacije hrane koja sadrži oksalat.
Oksalat je u mnogim hranama i veže se za kalcijum u telu. Često se vezuju zajedno u želudcu ili crevima i onda prolaze kroz telo i ne ulaze u bubrege. Ali ako oksalat ne nađe kalcijum u želudcu, ući će u bubrege, naći kalcijum da se veže tamo i formira kamenje.
Vitamin C se metaboliše u oksalate i unos se često smanjuje tokom ove dijete.

Međutim, žene koje pate od vulvodinije ili hroničnog vulvarnog bola često se pridržavaju nisko oksalatske ishrane. Mnogi pacijenti obično kombinuju ovu dijetu uz tretmane kao što su operacije; antibiotici, antidepresivi, antimikotici, antiinflamatorni lekovi; Ili najbolji suplementi.