Nadutos

 

autor: Vilma Kirsten ;  objavljeno u “Zdravlje creva”
Nadutost je stanje koje se često opisuje kao nešto od čega mnogi ljudi pate. Šta je uzrok ovog neprijatnog i često bolnog fizičkog stanja?

Nadutost se može javiti iz različitih razloga. Najočigledniji primer je kada jedemo previše, I  želudac se prirodno rasteže da primi prekomernu količinu hrane. Ali suviše često nismo u mogućnosti da identifikujemo izazivače ponavljajućeg nadimanja. Sledeći okidači su najčešće povezani sa abdominalnim nadimanjem:
• Sindrom iritabilnog creva ;
• Netolerancija na hranu i Alergije;
• Kandida ili prerastanje gljivica;
• Hormonski debalans;
• Nedostatak enzima za varenje;
• Propustljivost creva;
• Paraziti i disbiotične bakterije;
• Nedostatak dobrih bakterija u crevima kao što su Lactobacillus i Bifidobakterija;
• Stres, povezan sa abnormalnim ili povišenim lučenjem kortizola.

Izolovanje uzroka
Najviše frustrirajuće kod nadutosti je da mnogi ljudi celog života eksperimentišu sa različitim tretmanima bez uspešne eliminacije simptoma. Identifikacija uzroka nadutosti može zahtevati sveobuhvatnu istragu prošlosti medicinske istorije, navike u ishrani i izbora životnog stila.

Fiziologija
Lekar opšte prakse je dobro opremljen da se utvrdi da li postoji razlog za zabrinutost oko strukturalnog oštećenja trbušne duplje i da li je potreban uput gastroenterologu. Kada su strukturalna oštećenja  isključena, sledeći korak je da se ispita status gastrointestinalnog trakta kroz sveobuhvatnu analizu stolice. Ovaj neinvazivan test može proceniti status dobrih crevnih bakterija, kao što su Lactobacillus i Bifidobacterium, i identifikujući disbiozu u vezi sa neželjenim bakterijama, parazitima i mogućim gljivicama koje se najčešće odnose na Kandidu.

Analiza ishrane

Sledeći korak podrazumeva sveobuhvatnu analizu ishrane. Ishrana bogata ugljenim hidratima, rafinisanim šećerom i suvišnim solima može da pogorša stanje nadutosti. Šećer se veruje da hrani kandidu i određene neželjene loše bakterije i parazite. Šećer je takođe štetan za organe koji su uključeni u kontroli šećera u krvi, kao što su jetra i pankreas. Današnji užurbani tempo života nudi pregršt prefinjene hrane bogate prostim ugljenim hidratima koji nam daju osećaj  instant energije. Većina jela se konzumira usput u hodu. Shodno tome, skloni smo da imamo ograničenu mogućnost da sednemo za sto pojede obrok pripremljen na staromodan način.

Aditivi 

Povećana potrošnja gotovih jela, zbog ograničenog vremena i nemogućnosti da se kuva, došlo je do značajnog povećanja unosa natrijuma. Preterano unošenje natrijuma je često povezano sa hipertenzijom (visok krvni pritisak) i edemom (otok). Pokazano je da visok, dijetetski unos natrijuma može dovesti do osteoporoze jer natrijum povećava gubitak kalcijuma urinom.  Uobičajeni izvori natrijuma kroz ishranu uključuju prerađenu hranu kojoj su soli dodate u toku pripreme, kao što su kiseli krastavci, sirevi, supe, čipsevi, perece i većina gotovih jela sa produženim rokom trajanja. Prekomerna  potrošnja soli u kombinaciji sa nedovoljnom hidratacijom može prouzrokovati primetnu nadutost.

Navike u ishrani                                                                                                                                         

Obroci pojedeni u žurbi očigledno imaju uticaj na drugu fazu varenja, mehaničkog razlaganja  hrane putem žvakanja. Prva faza nastaje kada čulo vida i mirisa stimulišu organe za varenje da se pripreme za rad koji treba da usledi. Žvakanje je potrebno da se hrana usitni u manje, lakše svarljive delove na koje želudačna kiselina može da deluje. Da bi povećali apsorpciju hranljivih sastojaka iz bilo koje hrane, naša fiziologija zahteva da.svaki zalogaj bude što je moguće manji, kako bi  široki spektar digestivnih enzima najefikasnije delovao. Zbog ograničenog prostora u želudcu nije praktično za hranu da ostane u takvom skučenom okruženju na neodređeno vreme. Pražnjenje želuca se dešava u regularnim intervalima i veći delovi hrane koji nisu pravilno svareni mogu potencijalno postati toksični u crevima. Ovi veliki delovi nesvarene hrane mogu fermentisati u debelom crevu i izazvati nadimanje.

Stres   

Duži radni dan skraćuje vreme za vežbanje i opuštanje koje ima značajan uticaj na naše sposobnosti da se izborimo sa stresom. U psihološke efekte stimulacije simpatičkog nervnog sistema, poznatije kao pobegni ili se bori spadaju: ubrzan rad srca i kontrakcija, povišeni nivo kortizola i usporavanje peristaltike u crevima, što praktično znači da je vaš probavni sistem u štrajku. Potreba za hranljivim materijama je veća kada smo pod stresom u odnosu na stanje smirenosti. Kombinacija pojačanog lučenja kortizola, koji podiže nivo šećera u krvi, sa konzumiranjem rafinisanih ugljenih hidrata i kafom dok je vaš probavni sistem je na odmoru, dovodi do neželjenih simptoma nadutosti.

Osetljivost na hranu

Poslednjih godina zabeležen je porast pojačana osetljivost I netolerancija na hranu. Ovakva preosetljivost veruje se da je prouzrokovana nedostatkom enzima, hemijske osetljivosti, ili čak može biti povezana sa imunim odgovorom na određenu hranu zbog specifičnih antitela nazvanih IgG antitela. Ova IgG antitela prepoznaju i vezuju se za specifične proteine iz namirnica I  formiraju imune komplekse u organizmu, što dovodi do abnormalnog fiziološkog odgovora i mogu izazvati mnoštvo simptoma, uključujući nadutost. Pacijenti koji pate od ulcerativnog kolitisa i Kronovog oboljenja uspeli su da ublaže simptome povezane sa prehrambenom osetljivosti eliminacijom odredjene hrane kao okidača. Od velike koristi može biti procena – test intolerancije na  hranu ili rotacija hrane kao sredstvo za utvrđivanje da li je određena namirnica okidač zaista uzrok nadimanja.
Postoji mnoštvo uslova koja imaju jedan zajednički ponavljajući simptom – nadimanje. Za mnoge to može biti povezano sa bolovima u stomaku i nelagodnošću. Bez odgovarajuće dijagnoze olako se prepisuju lekovi koji mogu, u najboljem slučaju, da ponude kratkoročno olakšanje. Sa povećanjem dostupnosti neinvazivnih metoda testiranja, sada je moguće da se precizno odredi koren problema i reši ga na najefikasniji način. Ova vrsta prilaza ovom problemu može dati neprocenjive dugoročne rezultate i direktno uticati na kvalitet života.

Reference:
1. On FJ On FJ, MacGregor GA. Smanjenje stanovništva unos soli u svetu: od dokaza do realizacije. Napredak u kardiovaskularne bolesti (0033-0620). Vol. 52 (5): 363-82. 2010.
2. Triggs et al. Dijetetski faktori u hronične upale: Hrana tolerancije i netolerancije bolesti stanovništva Novog Zelanda kavkaski Kronove. ScienceDirect časopisi. 2010.

Bibliografija
Golan R. Optimalna vellness. Ballantine Books. Nju Jork. ISBN 0-345-35874-0. 1995.

Dalje informacije
Pristup Otvorenog univerziteta sajtu:
http://libezproxy.open.ac.uk/login?url=http://msds.open.ac.uk.libezproxy.open.ac.uk/sams/athensda/athensda01.asp?service=ATHENSDA58