Informacije na ovom sajtu su informativne prirode i nisu zamena za savete vašeg lekara.
Oralna Osetljivost kod Dece sa Aspergerom i Visoko Funkcionalni Autizam
“Moj sin sa Aspergerom (visoko funkcionalan) često ima refleks povraćanja ili ozbiljne reakcije na teksturu neke hrane, na primer, kada god proba da pojede jabuku ili neko drugo tvrdo voće. Da li trebam da brinem zbog toga, ili je to samo osobina Aspergera (slično izbirljivosti)?”
Nasuprot motoričkim problemima sa gutanjem, poteškoće sa jelom mogu poticati od disfunkcije čulnog sistema. Čin gutanja zahteva motoričke i čulne funkcije. Svi mi imamo čulne tolerancije, neki i osetljivije od drugih. Ako imate nizak čulni prag, možete imati sklonosti ka hrani jačih ukusa ili hrskaviju hranu. Sa druge strane čulnog spektra, možete preferirati blažu ili mekšu hranu. Deca takođe imaju sklonosti ka blažoj, jednostavnijoj hrani. Hipersensitivne oralne reakcije su preterane reakcije na dodir u ustima ili oko lica. Mlađi sa Aspergerom i deca sa HFA sa hipersensitivnim oralnim reakcijama mogu pustiti da ih neko hrani, da im pere zube. Ali imaju probleme sa menjanjem tekstura, pljujući ili povraćajući svu hranu sem pirea. Mogu povratiti kada kašika dotakne vrh jezika. Mala količina hrane može podstaći povraćanje umesto gutanja.
Upozorenja kod čulnih problema sa jelom:
- Može da grize i žvaće čvrstu hranu, ali ne i da guta
- Povraća hranu koja treba da se žvaće
- Hiperosetljiv refleks povraćanja sa čvrstom hranom, ne sa tečnostima
- Može pokušati da proguta hranu u potpunosti, kako bi izbegao kontakt zbog žvakanja
- Nema problema sa uzimanjem tečnosti
- Razdvaja teksture od meke hrane, stavljajući u džep ili bacajući
Neka deca postaju toliko osetljiva i emocionalna, da njihove reakcije idu toliko van hiperosetljivosti i postaju „averzione reakcije” (jače, emocionalnije i manje logičnije reakcije). Ova deca mogu plakati, buniti se, gurati hranu ili braniti da se primakne ustima. Refleks može podstaći povraćanje u averzivnoj reakciji.
Mogu se razviti i strahovi što se tiče jela ili bilo kakvog dodira oko usta. Deca sa Aspergerom ili HFA mogu da pokušaju da kontrolišu sve aspekte obroka kako bi se zaštitili od neprijatnih situacija. Može se desiti da žele hranu sa određenom teksturom, neke određene kašike, tanjire ili šolje.
Mame i tate postaju frustrirani zato što njihovi mališani jedu samo neku hranu pripremljenu na vrlo specifičan način. Umivanje i pranje zuba se čini nemogućim.
Što se tiče većine dece sa Aspergerom, hiperosetljivost usta je jedan deo celokupne osetljivosti tela na dodir ili promene dodira.
Ova deca imaju poteškoća sa dodirima na drugim delovima tela. Samim tim, terapije za lice i usta moraju biti deo plana lečenja opuštanja i desensitivisanja reakcija na dodir celog tela.
Pošto većina hiperosetljive dece imaju preteranu osetljivost i po telu, mogu dozvoliti dodir ili maženje samo ako je to njihova ideja. Ako pokušate da im priđete, mogu Vas odgurnuti, trljati ili češati dodirnuto mesto. Dodir može biti uznemirujući. Pomaganje mališanim da savladaju dodir može biti dobro za početak. Lagano golicanje može biti preterano stimulišuće. Masaža može biti izvanredna aktivnost za ovu decu. Dodir sa dubokim pritiskom, na organizovan, predviđen način može biti od koristi kod osetljivosti na dodir. Kad Vaše dete predvidi dodir, biće lakše da podnese. Različiti obliči aktivnosti sa dodirom mogu biti prepisane kao terapija.
Neka Vaše dete sa Aspergerom zna kako ćete ga dodirnuti. Priđite mu tako da ga ne iznenadite. Često, dodir se može lakše podneti ako se vidi. Deca se obično pripremaju za dodir tako da bolje reaguju. Takođe, dete treba da nauči da dodir po licu ili ustima može biti zabavan.
Zapamtite da su usta najosetljiviji deo lica. Počnite sa dodirivanje delova udaljenih od usta, polako se približavajući ustima. Razmislite da počnete sa torzom ili zadnjim delom ruke, praveći igru od približavanja ka licu. Na ovaj način, kroz igru kao odvraćanje pažnje, dete se ne brine o dodiru. Takođe, krećite se na predvidljiv način tako da se manje plaši.
Saveti kako da Vaše dete prihvati dodir:
- Poljubite lice Vašeg deteta sa plišanom igračkom, i pustite dete da poljubi igračku ili Vaše lice
- Igrajte se dodirivanja lica sa plišanim igračkama ili lutki
- Igrajući se, na smenu dodirivanja, može pomoći Vašem detetu da se navikne na dodir oko usta
- Pranje zuba sa običnom ili električnom četkicom za zube može pomoći.
- Redovno brisanje lica (lagano i polako) sa toplim tkaninama, uz dubok pritisak. Ovo može imati smirujuće dejstvo na preterano osetljivo dete.
- Pevanje je dobra kombinacija sa aktivnostima dodira. Predvidivost melodije pomaže detetu da se pripremi za dodir
Ishrana podrazumeva različite tipove dodira koje roditelj treba da razume. Kašika, viljuška i šolja dodiruju usne kako približavaju hranu ustima. Dodir je i temperatura hrane. Tekstura hrane (grudvasta, mokra, gusta itd.) je vrlo važan dodir ishrane. Neka deca uklanjaju hranu iz kašike zubima vrlo brzo, tako da kašika ne dodiruje njihove usne. Postepeno produžavajte vreme koje kašika ili šolja provede na usnama. Koristite omiljenu hranu Vašeg deteta za ovu aktivnost.
Temperatura hrane često izaziva preterane reakcije.
Zapamtite da je najlakše sa hranom na sobnoj temperaturi. Pogledajte koje temperature najlakše podnosi. Neka promene temperature budu što sporije i uz hranu koju dete voli.
Kada deca sa Aspergerom imaju preteranu reakciju sa refleksom povraćanja pri pokušaju sa gušćom hranom, sa više tekstura ili grudvica, verovatno morate da izvršite laganiji prelaz. Deca sa Aspergerom napreduju bolje od ceđene hrane ka gušćoj ceđenoj hrani, ka mešanoj hrani, gušćoj mešanoj hrani ka mešanoj hrani sa malim, mekim grudvicama. Zapamtite da je lakše sakriti grudvice u gušćoj hrani. Previše su očigledne sa ceđenom hranom.
Kada uvodite nove dodire tela ili usta, ili novu hranu, uvek počinjite sa poznatim dodirima ili teksturama. Igre sa dodirima pomažu deci da novine uvode kao svoje ideje. Krećite se brzinom Vašeg deteta ali budite istrajni.
Uvodite hrskavu hranu, razdvajajući teksture tokom obroka.
Neka Vam hrskava hrana bude pri ruci jer ta hrana uvodi važno „šesto čulo” – propriocepciju, kod koje čulna reakcija pravi dete svesnim kretanja i položaja tela. Hrskava hrana može pomoći mališanu da razvije propriocepciju. Izbegavajte i mešanje hrana različitih tekstura, kao što su krompir pire i preliv.
Govorni patolog ili okupacioni terapeut (OT) koji je obučen u polju oralne osetljivosti, može uvesti oralno-sensorni program lečenja kako bi desensitizovao dete, smanjujući refleks povraćanja na teksture. Takođe OT može pomoći roditeljima sa aktivnostima radi prelaza na teksture i ukuse hrane u skladu sa starosti deteta. Ako je čulni problem izraženiji ili dublje ukorenjen, OT sa iskustvom u čulnoj integraciji može omogućiti inkluzivniju čulnu intervenciju. Ove terapije moraju da prate rezoluciju medicinskih problema, posebno refluks, pre nego što lečenje može da ima dejstva.
Savet roditeljima dece sa Aspergerom koja imaju probleme sa ishranom na osnovu čula, može se izbegavati davanje neke hrane deci, održavajući rutinu ishrane, takođe da bar jedno omiljeno jelo bude u svakom obroku, uz obavezan porodičan obrok umesto izdvojenog obroka.
Deca sa Aspergerom i Visoko funkcionalnim Autizmom sa hiperosetljivim reakcijama na dodir usta i lica trebaju dodatnu pomoć pri savladavanju dodira u svakodnevnom životu, posebno što se jela tiče.
Ne morate se sami mučiti sa ovim. Pedijatar, dijetičar ili terapeutski tim može Vam pomoći i Vašem mališanu kako bi našli najlakši način.
Testiranje Aspergerovog sindroma u detinjstvu (samoprocena)
https://www.psycom.net/child-aspergers-syndrome-test/
Informacije i izjave na sajtu, nisu procenjene od strane FDA i nisu namenjene za dijagnostikovanje, lečenje ili prevenciju bilo koje bolesti. Informacije na ovom sajtu su informativne prirode i nisu zamena za savete vašeg lekara.